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絶監設置月

年月

年次実施月

月

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設備情報

■ 引込・受電設備

引込

受電

形態

■ バンク設備

No.	区分	容量	単位

■ 発電設備

発電機 1

発電機 2

■ 高圧機器

区分開閉器

避雷器

ケーブル

断路器

遮断器

負荷開閉器

高圧カットアウト

計器用変圧器

計器用変流器